돌발진(장미진)

돌발진 / 장미진 이란?
 
돌발진은 주로 유아시기 발생하는 바이러스 감염 질환으로 6형 또는 7형 헤르페스 바이러스가 원인입니다. 열이 나고 몸에 발진이 나타나는데 돌발진의 95% 는 3세미만 특히 6~15개월 유아에서 발생합니다. 흔히 돌발적으로 나타나는 발진이라고 해서 ‘돌발성 발진’이라고도 하는데, 장밋빛 발진이 생긴다고 해서 장미진이란 이름으로 불리기도 합니다. 장밋빛 발진이 생기는 것은 열이 내리기 때문입니다.



돌발진 / 장미진 증상

아기가 돌발진에 걸리면 가벼운 콧물 정도 아니면 특별한 증세없이 38 ~ 40도 고열이 납니다. 그러나 아기가 크게 아파 보이지 않는 경우가 더 많습니다. 보채거나, 잘 먹지 않거나 하는 경우가 있지만 대부분 크게 아파 보이지 않습니다. 콧물을 흘리거나 목이 아프거나, 구토나 설사, 복통 등의 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 5~10%의 환자에서 고열과 함께 열성 경련을 하는 경우가 있습니다.
 
돌발진의 특징은 고열이 3~5일 정도 지속하다가 (해열제를 안 먹어도) 갑자기 열이 내힌후 (24~36시간 정도 시간을 두고 천천히 해열이 되는 경우도 있음) 12~24시간 내에 특징적인 발진(연한 분홍색 장미빛 발진)이 몸통에서 시작하여 목, 얼굴, 팔다리로 퍼져 나가는데 피부가 가렵거나 수포 같은 물집이 생기지는 않습니다. 특별한 치료를 하지 않아도 2~3일 정도 지나면 저절로 사라집니다.
 
돌발진이 의심되는 경우 유사한 질환과의 감별진단이 중요합니다. 홍역, 풍진, 성홍열 과 같은 전염병과 유사하여 감별 필요하고 특히 열이 있는 경우 항생제 투여 시 항생제에 의한 발진(약진) 과도 감별이 필요한 경우도 있습니다.
 
 


 
다음과 같은 증상이 있으면 즉각 소아과 의사에게 보여야 합니다.
* 발진이 자주색이나 피멍처럼 변하는 경우
 
다음과 같은 증상이 있으면 조속한 시일 내에 소아과 의사에게 보입니다.
* 발진이 3일 이상 지속되는 경우
* 발진난 곳이 가렵다고 하는 경우
* 그 밖에 관련된 의문 사항이 있는 경우
 

어떤 경우에 돌발진 / 장미진을 의심하나요?
* 6개월에서 3세 사이의 아이에게 연한 분홍색 발진이 나타난 경우
* 연분홍색 발진이 주로 몸통에 나타난 경우
* 2~4일간 고열이 지속되다가 열이 내리고 24시간 후에 발진이 나타난 경우
* 열이 나는 동안에만 약간 아픈 병색이 보이고, 발진이 시작된 후에는 아파 보이지 않는 경우




치료 및 홈케어
* 특별한 치료는 필요 없으나, 발진이 사라질 때까지는 다른 아이에게 전염시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 감염된 아이와 함께 있던 아이는 12일 이내에 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다.

* 열성경련을 일으킨다거나 아주 드물게는 뇌 장해를 초래할 수 있으며 홍역과 같이 열과 발진이 생기는 다른 질환과 구별하기 위해서도 반드시 진찰을 받도록 합니다.

* 돌발진 / 장미진에 특효약은 없습니다. 그러나 3일 이상 고열이 지속되므로 가벼운 병으로 취급해서는 안 됩니다. 탈수가 일어나지 않도록 수분을 충분히 보급해주고, 체력을 소모시키지 않도록 집에서 조용히 놀게 해줍니다. 몸 상태가 나빠져 식욕이 떨어졌다면 먹고 싶어하는 것을 조금씩 주십시오. 설사를 할 때는 기저귀를 자주 갈아주고, 샤워기로 엉덩이를 씻어 줍니다.

* 돌발진 / 장미진의 경우, 열이 높을 때보다 오히려 열이 떨어져 발진이 생기고 나서 몸 상태가 나빠지는 경우가 많습니다. 발진이 완전히 사라질 때까지는 절대로 무리하지 말고 외출을 삼갑니다.

* 4일 이상 고열이 지속된다면 요로 감염증이나 가와사키병 등 다른 질환일 수 있으므로 진찰을 받아보아야 합니다.